Según BME, la prostatitis es un proceso inflamatorio que ocurre en la glándula prostática en hombres con daño en el parénquima y el intersticio. El tratamiento de la prostatitis en los hombres es un evento largo y difícil, en la mayoría de los casos debido a la ignorancia total de la enfermedad desde el principio. Qué es la prostatitis, cuáles son sus causas y los primeros signos, qué necesita saber sobre el tema del "diagnóstico" y qué métodos modernos existen para tratar la prostatitis. Todos los hombres deben saber sobre la prostatitis en este artículo de revisión.
Ab ovo - del huevo
No estamos hablando de los sátiros de Horacio, en este caso nos interesa todo lo relacionado con la prostatitis, desde el principio hasta el último "chirrido" del tratamiento. Los síntomas de la prostatitis se encuentran en los hombres durante el período de actividad sexual activa, de 25 a 45 años, en un video temático puede estudiar en detalle todo lo relacionado con los fundamentos de la enfermedad, sus causas y síntomas, las peculiaridades del diagnóstico y tratamiento.
Las razones para el desarrollo de la prostatitis son extensas. En la prostatitis, los factores infecciosos tienen el mayor peso en el desarrollo de la enfermedad:
- Forma aguda. La flora coccal actúa como razones provocativas.
- Forma crónica. Las razones de su desarrollo son más extensas, ya que los factores primarios de dicha prostatitis en los hombres son: gonococos, Trichomonas, Gr + y Gr-bacterias, mycobacterium tuberculosis. En casos raros, el diagnóstico revela micoplasmas, virus, hongos, clamidia, etc.
Es de destacar que la prostatitis crónica, causada por un patógeno que ha penetrado en la glándula prostática, puede tener más tarde un factor patógeno y ser de naturaleza abacteriana. La forma aguda es provocada con mayor frecuencia por causas externas: hipotermia, traumatismo en la uretra o daño en la vejiga como resultado de exámenes endoscópicos o diversas manipulaciones, hipodinamia y, como resultado, una violación de la circulación sanguínea y linfática en la pelvis ( prostatitis congestiva), trastornos hormonales o autoinmunitarios.
A menudo, solo puede escuchar sobre un tipo de prostatitis: infecciosa; sin embargo, según la OMS, la prostatitis bacteriana representa no más del 10% de todos los casos de la enfermedad, mientras que la prostatitis crónica no bacteriana se registra en el 90% de los casos.
Cuadro No. 1. Breves características de la patología
| Categorías para la prostatitis | Infección aguda | La presencia del patógeno en el secreto de la próstata o la tercera porción de orina. | El nivel (aumento) de leucocitos con secreción m / s u orina |
| 1 gatobacteriano agudo | + | + | + |
| 2 gatobacteriana crónica | - | + | Incierto (ya sea o no) |
| 3 a. Síndrome de dolor pélvico crónico de naturaleza inflamatoria, no bacteriano | - | - | + |
| 3b. Prostatodinia, síndrome de dolor pélvico no inflamatorio | - | - | - |
| 4 gatoProceso inflamatorio asintomático | - | Incierto (sí o no) | Incierto (sí o no) |
La etiología de la prostatitis bacteriana en manifestaciones agudas y crónicas se ha estudiado más a fondo, en la mayoría de los casos las bacterias de la familia se convierten en la causa de la enfermedad. Enterobacteriaceae (E. coli bacillus). El papel de los microorganismos atípicos como causa de la prostatitis (ureplasma, clamidia, micoplasma) actualmente se considera no completamente probado. Los síntomas de prostatitis en hombres con signos de inmunidad debilitada, en particular con VIH, pueden ser causados por levaduras (Candida spp. ) O mycobacterium tuberculosis.
Antes del advenimiento de la era de los antibióticos, la flora gonocócica (Neisseria gonorrhoeae) desempeñó un papel importante en el desarrollo de la prostatitis, especialmente a menudo se convirtió en la causa de su forma de absceso.
Las causas de la forma abacteriana de la prostatitis no se han estudiado por completo, aunque los urólogos han estudiado a fondo la lista de posibles factores patogénicos (que provocan la prostatitis) que juegan un papel importante en la aparición de inflamación en la próstata sin la presencia de microorganismos. Entonces, en el corazón de las causas de la prostatitis no bacteriana se encuentran los procesos estancados en la pelvis pequeña, los trastornos circulatorios, el reflujo de orina intraprostática y un proceso inflamatorio aséptico autoinmune.
Enfermo o no, esa es la cuestión
¿Cómo se ve un hombre con prostatitis? Para una persona alejada de la medicina, y más aún no versada en los problemas de la urología, la apariencia masculina de un individuo no es diferente de la multitud de otros. Y solo un especialista experimentado, desde las primeras quejas del paciente, comprenderá dónde ha madurado la raíz del problema y qué formas de eliminarlo deberán seguir.
Los síntomas de la prostatitis a menudo se describen en varias frases, destacando los momentos más brillantes, y esto juega una broma cruel con un hombre. Confiando en definiciones tan imprecisas, ignora campanas realmente importantes, creyendo que la enfermedad no existe, aunque en realidad el cuadro clínico depende de la naturaleza de los cambios morfológicos en la próstata.
Los primeros síntomas se pueden atribuir a los siguientes tipos de prostatitis:
- Prostatitis catarral. Dolor sordo en el perineo, irradiado al sacro, frecuentes impulsos nocturnos.
- Prostatitis folicular. Dificultad y micción frecuente, a veces con retraso. Dolor al "hacer pis", agravado al final del proceso de micción, así como al defecar. Fiebre de bajo grado.
- Prostatitis parenquimatosa. Hay síntomas de disuria pronunciada, a menudo AUR, dolor durante la recuperación natural, intoxicación general con una temperatura de hasta 40 C.
En caso de prostatitis con formación de absceso, los síntomas son más claros con la posible apertura del absceso hacia el recto o hacia la parte prostática de la uretra. Con tal avance, los síntomas desaparecen. Si la apertura de un absceso ocurre en el tejido paraprostático o en la región perineal, se pueden observar síntomas visuales: hinchazón, enrojecimiento de la piel con fluctuación pronunciada. Al mismo tiempo, la condición del hombre se deteriora bruscamente.
El tratamiento integral de la prostatitis no se puede iniciar sin un examen completo del hombre, el diagnóstico y el análisis de los síntomas que pueden indicar directamente el tipo de enfermedad.
En general, se acostumbra distinguir entre el curso agudo y crónico de la prostatitis; en un video temático en Internet, puede averiguar en detalle qué síntomas se refieren a una forma u otra. Consideremos este problema con más detalle.
Agudo: sus síntomas típicos se caracterizan por la manifestación de tres etapas: catarral, folicular y parenquimatosa. Se describen en detalle más arriba.
La más interesante en términos de síntomas es la forma crónica de prostatitis, ya que hay muchas variaciones en los síntomas. En general, el tratamiento eficaz de la prostatitis depende de la prostatitis, o más bien de su tipo.
En la etapa de cronización se pueden distinguir los siguientes momentos:
- La prostatitis crónica rara vez es el resultado de un proceso agudo.
- La prostatitis primaria desaparece con síntomas borrados.
- Un síntoma característico de la cronicidad es la escasa secreción de la uretra durante las deposiciones.
- Los primeros síntomas, por regla general, no se expresan, el proceso patológico en sí se desarrolla a lo largo de los años. Está precedido por la prostatosis (congestión en los capilares), que se convierte suavemente en una forma no bacteriana de inflamación de la glándula prostática.
- La microflora patógena específica no es la causa de la prostatitis crónica, pero el proceso crónico en sí mismo es una complicación del proceso inflamatorio debido a los efectos de ureaplasma, Trichomonas, clamidia y gonococo.
¿Qué siente un hombre con prostatitis crónica? Las revisiones de los pacientes muestran que, con mayor frecuencia, al principio, se sienten dolores menores en el perineo, secreción escasa, a la que la mayoría de los hombres simplemente no le prestan atención. La siguiente etapa es la unión de los siguientes síntomas: sensación de ardor en la uretra, disuria sexual, malestar general. Los frecuentes fallos de encendido durante las relaciones sexuales hacen que los hombres se sientan deprimidos, irritables o deprimidos.
Es importante entender que todos estos signos no necesariamente aparecen en cada caso específico de cronicidad, esto es lo que complica el diagnóstico en una etapa temprana de la enfermedad, además, los síntomas tienden a cambiar de lugar, lo que es aún más engañoso.
Síndromes a largo plazo
¿Qué se puede esperar de la prostatitis crónica? Si no hay un diagnóstico y tratamiento oportunos, nada bueno, cualquier especialista lo confirmará. Este tipo de prostatitis se caracteriza por 3 síndromes:
Dolor
La próstata en sí no duele, pero muchas terminaciones nerviosas la atraviesan y están cerca, lo que inevitablemente se involucra en el proceso inflamatorio. El dolor puede ser de diferente intensidad, desde un poco de dolor, que crea incomodidad, hasta fuerte, que no le permite dormir en paz. La irradiación del dolor ocurre en todas las áreas cercanas (escroto, sacro, perineo), el dolor de la prostatitis debe diferenciarse de los síntomas similares de otras enfermedades.
disuria
El síndrome disúrico siempre indica un mal funcionamiento en el sistema urinario, pero la causa se revela durante el diagnóstico. El aumento de volumen de la próstata comprime inevitablemente la uretra y se interrumpe el flujo de orina, seguido por el desarrollo de una necesidad frecuente de ir al baño, una sensación de vaciado incompleto de la vejiga. Con prostatitis avanzada, hay hipertrofia compensatoria de la capa muscular de la vejiga y los uréteres. En este momento, los síntomas de disuria desaparecen, pero nuevamente regresan en forma intensificada.
sexo sin placer
Una vida íntima en declive: son estos primeros síntomas los que notan los hombres, y son ellos, como muestran las revisiones, los que los obligan a ver a un médico. Erecciones nocturnas frecuentes, un orgasmo borrado, mala erección y eyaculación rápida, dolor durante esto: eso es lo que más preocupa al sexo más fuerte. En la etapa avanzada de la cronicidad, no se puede esperar nada bueno de la prostatitis, a menudo se desarrolla disfunción eréctil.
El grado de trastorno sexual en los hombres no es el mismo, alguien inicia la relación sexual y de alguna manera la completa, eliminando las campanas características. Para algunos, incluso la respuesta débil inicial del pene a un estímulo encantador se convierte en un colapso y en el comienzo de experiencias espeluznantes que se convierten en una depresión prolongada. El espectro de la impotencia es difícil para los pacientes con problemas con la próstata, casi siempre los expertos y familiares notan que la prostatitis estropea el carácter.
Para obtener más información sobre la enfermedad, puede estudiar un video temático, donde los expertos explican muchos de los matices de la patología.
Qué escribir en la tarjeta
Qué registro aparecerá en la historia clínica del paciente y qué diagnóstico final se establecerá depende de una serie de estudios primarios, desde la llegada del paciente al urólogo y sus quejas (antecedentes) hasta la última etapa de medidas diagnósticas. Lo que se requiere exactamente depende del tipo de prostatitis, su negligencia y el consentimiento del paciente para procedimientos de diagnóstico específicos.
En general, el diagnóstico consiste en:
- Anamnesia. El médico le preguntará en detalle sobre todas las quejas y síntomas, los requisitos previos de la enfermedad, etc.
- Análisis de orina.
- Masaje prostático (tacto rectal + recogida de secreciones).
- Ultrasonido de la próstata.
- Espermogramas.
- Biopsia de próstata (si está indicada).
¿Qué da el diagnóstico y es tan importante? Si lee las reseñas de los pacientes, a menudo puede comprender que la mayoría de los hombres intentan evadir muchas etapas del diagnóstico, mientras que las motivaciones son muy diferentes. ¡El precio de tal indiferencia es tu propia salud! Es importante recordar que la prostatitis es curable solo si se "detecta" a tiempo y el diagnóstico se realiza con precisión con la definición de la forma de la enfermedad y su causa.
Cómo estar saludable para siempre
Entonces, el hombre entiende que tiene prostatitis, ¿qué le espera en el futuro y es posible devolverle la salud perdida? Es importante comprender que tendrá que deshacerse de la prostatitis 2 veces más de lo que se desarrolló. Además, si el proceso patológico fue casi más allá de la atención del hombre, entonces el tratamiento de la prostatitis se llevará a cabo con su participación directa. Ya sea que la prostatitis aguda o crónica se pueda curar, sí, si sigue todas las recomendaciones del médico, en casos avanzados de la forma crónica, durante el tratamiento, es posible lograr una remisión estable.
Las etapas del tratamiento de la prostatitis dependerán directamente de lo que el médico finalmente encuentre durante el examen, del tipo de enfermedad, la edad del paciente y los datos físicos.
El régimen de tratamiento siempre es estrictamente individual, pero los siguientes puntos pueden estar presentes en él:
- Terapia antibacteriana.
- Métodos de fisioterapia.
- fitoterapia.
- Nombramiento de inmunocorrectores.
- Masaje urológico.
- Fisioterapia.
El precio de cada etapa del tratamiento es diferente, según el costo total de los medicamentos recetados, los métodos adicionales y la clínica. Las medidas preventivas que siguen al tratamiento tienen un fundamento importante: previenen el regreso de la enfermedad. La prevención tiene un contacto directo y cercano con el tratamiento, los fundamentos de la prevención son tan importantes como el cumplimiento de todos los requisitos del médico durante el curso de la terapia.
Tratamiento de la forma aguda.
El período de exacerbación requiere tomar antibióticos, que se beben en un curso. En presencia de infección por clamidia, están indicados los fármacos de la serie de las cefalosporinas.
La duración del curso es significativa, en promedio, los antibióticos se toman durante al menos 3-4 semanas para prevenir una recaída de la enfermedad. A veces, el médico continúa el tratamiento por un período más prolongado, los antibióticos se combinan con analgésicos para aliviar el dolor.
El tratamiento con antibióticos se lleva a cabo teniendo en cuenta las siguientes reglas:
- Se requiere cultivo bacteriano para determinar la sensibilidad de los microorganismos a la droga.
- Se tienen en cuenta los efectos secundarios y las contraindicaciones de los medicamentos.
- Tienen en cuenta el curso de tratamiento anterior, cuándo fue, qué medios se utilizaron y el resultado.
El médico tratante determina la necesidad de métodos de tratamiento adicionales, debe recordarse que el masaje está contraindicado en la forma aguda de prostatitis, ya que provoca la propagación de la infección bacteriana en todo el cuerpo, seguida de bacteriemia y sepsis.
Tratamiento de la forma crónica.
Es importante recordar que es imposible deshacerse de la cronicidad rápidamente, en principio, la enfermedad se ha desarrollado a lo largo de los años y está más allá del poder incluso de los médicos en su campo para destruirla en un par de semanas. No es necesario tomar la palabra de quienes curaron la enfermedad en 2-3 días. El objetivo del tratamiento es detener el foco de infección, restaurar la inmunidad en los hombres y el trabajo de la glándula prostática, así como prevenir la exacerbación; esto lleva tiempo.
El curso de la terapia con antibióticos dura de 4 a 12 semanas, con una baja efectividad del tratamiento, se continúa tomando el medicamento. Muy a menudo, los medicamentos antibacterianos se recetan en combinación con otros medicamentos antiinflamatorios. En casos avanzados, la cirugía se proporciona con la escisión parcial o completa de la glándula prostática.
Libre de bacterias y síntomas.
Una diferencia característica de la terapia es la ausencia de antibióticos, sin la presencia de microflora patógena, simplemente no son necesarios. Pero a veces los expertos prescriben un ciclo corto de medicamentos en 2 a 4 semanas.
El tratamiento de la prostatitis abacteriana se basa en el uso de métodos fisioterapéuticos: iontoforesis, ultrasonido, terapia con láser, radiación electromagnética y terapia sintomática con el fortalecimiento del sistema inmunológico del paciente.
Los cambios en la dieta y el estilo de vida también son la base del tratamiento de la prostatitis no bacteriana, se muestran baños, bloqueadores alfa.
La prostatitis sin síntomas es difícil de detectar; en el diagnóstico, se utiliza el método PSA, seguido de la designación de un ciclo de antibióticos de 2 semanas como tratamiento. Después de eso, se selecciona el tratamiento sintomático individual.
En general, el tratamiento de cualquier tipo de prostatitis es un fenómeno a largo plazo y no siempre agradable para el propio paciente. Además de las molestias físicas, el hombre sufre psicológicamente, porque se ve afectada su parte más valiosa del cuerpo: la íntima. Las revisiones de aquellos que han curado la enfermedad muestran que solo vale la pena seguir estrictamente las prescripciones del médico, junto con cambios en la dieta y el estilo de vida. El precio de una actitud frívola hacia el tratamiento es muy alto: un hombre pierde no solo la salud, sino que toda su vida, su carácter y sus relaciones con los demás están cambiando. Para prevenir esto, es necesario controlar la salud de la glándula prostática y eliminar las causas del desarrollo de enfermedades.